当前位置:主页 > 娱乐 >


慢性腰肌劳损,当心盘源性腰痛(图)

来源:网络整理 点击次数: 发布时间:2018-01-04 12:39

 


  王阿姨的工作主要是坐办公室,最近一两年来常常出现明显的腰痛,尤其是去厨房做饭时间长了或者去超市买东西拎的东西重了之后,有时候去床上休息休息也就好了。但最近几个月来痛得越来越厉害,甚至有时候连坐也不能坐,发作的时候连大腿也一起痛起来。王阿姨睡过硬板床,也试过推拿按摩,但总是没有好转。被疼痛折磨得无奈之下,王阿姨来到医院骨科门诊,经过检查核磁共振发现,虽然没有椎间盘突出,但在腰椎间盘整个信号异常,后方有个明显高亮信号。进一步检查发现王阿姨得的不是普通的腰肌劳损,而是因为腰椎间盘发生毛病导致的盘源性腰痛。

  在现代化的社会中,长时间坐在办公桌前,不正确的坐姿,夏天过低的空调风引起的肌肉痉挛,尤其是因为这种生活方式下的活动减少引起的腰背肌肉缺乏锻炼,都会造成腰肌劳损,从而导致腰痛的发病率不降反升。对于普通的腰肌劳损来说,适当的休息、加强锻炼都可以比较好的缓解症状,而对于严重的腰痛或者伴有下肢症状的腰痛来说,除了腰突症以外,就要当心可能是盘源性腰痛。

  盘源性腰痛是由椎间盘病变引起腰痛症状的一种疾病。在实际生活中,盘源性腰痛和腰肌劳损经常混在一起,从症状上来说,两者都主要表现为间歇性的腰痛,躺床上或者休息一段时间都可以自行缓解,而两者的一个重要区别就是严重的盘源性腰痛往往还会带有下肢的症状,比如说腰痛发作的时候伴随大腿、小腿或者脚的疼痛感等。简单地说,腰痛不一定是盘源性腰痛,但是腰痛的同时伴随着下肢的疼痛,那么盘源性腰痛的可能就比较大了。盘源性腰痛的诊断主要依靠影像学检查,通俗地说也就是拍片子,其中在核磁共振(MRI)具有比较明确的特征,包括椎间盘的低信号和椎间隙后方的点状高信号等,而椎间盘造影术则是诊断盘源性腰痛的金标准,但是由于操作复杂,属于有创检查,在临床上应用得比较少。因此,就目前来看,尽管科技手段日新月异,但盘源性腰痛的诊断仍然是一个难题。


  盘源性腰痛的治疗可以按照症状的不同而不同。对于轻微的疼痛来说,可以采用推拿按摩、理疗还有口服药物的方法来控制症状,并且在日常生活中注意增加腰背肌肉的锻炼,主要的治疗目的是控制症状,避免病变椎间盘的进一步加重和恶化。而对于严重的盘源性腰痛来说,手术治疗切除病变的椎间盘是一个治本的方法,目前公认的治疗方法是融合手术,也就是切除病变的椎间盘然后植入骨头,让上下的椎体长成一块,这种手术方法治疗较彻底。其他的手术方式如经皮穿刺髓核化学溶解术,由于并没有完全的去除炎症刺激因子,因此只适用于短期止痛,长期疗效难以保证。

  (作者单位:复旦大学附属中山医院骨科。董健为教授、博士生导师,专家门诊:周一上午,周五上午)

  作者:蒋继乐 董健

上一篇:曹清华胶囊:日常生活中如何防治腰肌劳损   下一篇:腰肌劳损的识别与治疗