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头晕脖子痛可能遇上高血压 症状不明显容易被忽视

来源:网络整理 点击次数: 发布时间:2018-01-06 10:04

  高血压不再是中老年人的“专利”了,近期年轻白领因心脑血管疾病引发猝死的消息频见报端,高血压是不可忽视的“凶手”。

  您了解自己的血压吗?昨日是世界高血压日,今年的主题是“知晓您的血压”。本报特邀市心血管病医院心内科副主任医师陈伟斌执掌热线,解答读者关于高血压的咨询。

  ■症状:头晕脖子痛

  出现症状时已晚了

  年轻人要避免不良生活习惯

  高血压有什么症状呢?陈伟斌说,高血压属于“无声的杀手”,相当部分患者没有明显症状,部分患者会感觉头晕、脖子痛,很多人以为是没休息好或是颈椎病,并未引起重视。

  “不少人出现症状时已经晚了。”他说,血压控制不好危害极大,致死、致残率很高,一半以上的心血管病死亡与高血压有关。

  高血压的危险因素包括遗传因素、环境因素、肥胖、吸烟等。从门诊来看,高血压有年轻化趋势,40岁以下的患者很常见。由于生活节奏加快,工作和竞争压力大,很多年轻人常处于疲劳状态,加上吸烟、饮酒、熬夜、饮食习惯差、体重过重、极少运动,不少人患上高血压,甚至发生心脑血管意外。

  高血压分为原发性高血压(约占90%)和继发性高血压,继发性高血压可通过检查找到病因,年轻的高血压患者要先排查继发性高血压。

  ■测压:晨昏必测时段

  袖带式血压计更准确

  多时段测均超标即可确诊

  高血压患者要严密监控自己的血压。有读者询问,平时用网上购买的腕式电子血压计测血压,一切正常,但体检时测血压舒张压超过90mmHg,这是为什么?陈伟斌解释,腕式血压计并不准确,建议使用袖带式血压计测量。

  另外,不同时间人的血压也不一样。一天中血压的高峰主要有两个时间段,一个是上午6点到10点,一个是下午4点到8点,这两个时间段也是高血压患者每天必须测量的。他建议,选择不同天的不同时段测量3次以上,若舒张压均在90mmHg以上,基本上可以确诊为高血压。

  一名读者说,每次体检由医护人员测血压,结果都要比自己在家测来得高。陈伟斌说,这是典型的“白大褂高血压”。有的病人看到穿白大褂的医护人员会感到紧张,引起血压迅速上升,这时测量的血压并不准确。

  ■误区:顾虑“是药三分毒”

  只要吃对药

  就不要擅自停药

  昨日接听的读者来电,咨询最多的是用药问题。有不少读者认为“是药三分毒”,不敢用药或擅自停药。陈伟斌说,其实降压药绝大多数都是安全的,如果擅自停药或不规律服药,极易导致心肌缺血甚至引发心梗。

  还有的读者担心一种药用久了会产生耐药性。“这是降压药,不是抗生素。”陈伟斌说,不同的药物有不同的降压机制,只要是适合自己的,没有明显的副作用,就应该坚持服药。

  除非是急症高血压(能耐受情况下,6小时内要降20-40%),否则应坚持平稳降压,一般在4-12周内降下来。对于老年患者来说,降得太快反而有风险,因为老人体质较弱,或有颈动脉狭窄等问题。

  如果吃了降压药还是降不下来,首先要排除继发性高血压,另外也可能需要调整药物,加量或联合用药。陈伟斌说,打呼噜也可能引起高血压。有的病人打呼噜控制住了,高血压也得到控制。

  【数据】

  2014年我市居民

  心脑血管疾病调查

  心脑血管病死亡:3450例,死亡率为169.60/10万(较2013年上升13.01%),男性高于女性。

  心血管病死亡率:91.87/10万(较2013年上升27.51%)

  (其中以急性心梗最多,去年上报1127例,发病率30.1/10万,死亡率33.13/10万;脑卒中上报14340例,发病率382.5/10万。)

  脑血管病死亡率:77.82/10万(较2013年上升9.81%)

  【分级】

  高血压一级范围

  也要注意服药

  高血压一般分为三级,标准因人而异,如已经有动脉粥样硬化、冠心病,即使在一级范围内也要注意服药控制。

  一级:收缩压140-159mmHg,舒张压90-99mmHg;

  二级:收缩压160-179mmHg,舒张压100-109mmHg;

  三级:收缩压180mmHg以上,舒张压110以上。

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