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暴饮暴食 当心胰腺炎

来源:网络整理 点击次数: 发布时间:2018-01-03 14:43

小陈这样的病例,在冬季的急诊科较常见,胰腺炎本不是一个季节性疾病,但每到冬季,元旦、春节双节齐聚时,暴饮暴食让急性胰腺炎患者明显增多。急性胰腺炎的重要发病原因在“吃”上,酗酒、暴饮暴食是诱发主因。当进食大量油腻食物后,可反射性引起胰液分泌增加,导致胰管内压力增高。酗酒则起着推波助澜的作用。胆汁和胰液不能顺利到达十二指肠,在胰腺的内部激活胰酶,这就像炸药在军火库内被引爆一样后果严重。这种被“引爆”的胰酶,不分青红皂白,把自身的胰腺组织当成吃进去的肉、鱼一样加以消化分解,造成胰腺组织的充血水肿,严重时甚至溃

原标题:暴饮暴食 当心胰腺炎

转眼又到年底,各种饭局开始增多。公司聚会、家人聚餐、朋友小酌,围坐在一起,鱼肉酒菜,边吃边聊,不知不觉会越吃越多。中山大学孙逸仙纪念医院副院长、胰腺专科陈汝福教授就提醒,菜肴丰富的聚餐很容易让人“暴饮暴食”,与我们平日的食量、饮食结构形成很大落差,油脂、蛋白质、酒精等摄入过多,往往会让胰腺不堪重负,导致急性胰腺炎发作。

胡吃海喝,诱发急性胰腺炎

天气寒冷,小陈与朋友小聚时喜欢选择吃火锅,肥牛、羊肉吃下去身体热乎乎的,再来点小酒,两个小时工夫,十多样菜一一吃掉。但饭后2小时,小陈突然觉得腹部剧痛,开始恶心、呕吐,感到明显不适。在同事陪伴下赶到附近医院就诊。医院确诊小陈患的是急性胰腺炎,原因是吃得过饱过油腻所致。

小陈这样的病例,在冬季的急诊科较常见,胰腺炎本不是一个季节性疾病,但每到冬季,元旦、春节双节齐聚时,暴饮暴食让急性胰腺炎患者明显增多。急性胰腺炎的重要发病原因在“吃”上,酗酒、暴饮暴食是诱发主因。当进食大量油腻食物后,可反射性引起胰液分泌增加,导致胰管内压力增高。酗酒则起着推波助澜的作用。胆汁和胰液不能顺利到达十二指肠,在胰腺的内部激活胰酶,这就像炸药在军火库内被引爆一样后果严重。这种被“引爆”的胰酶,不分青红皂白,把自身的胰腺组织当成吃进去的肉、鱼一样加以消化分解,造成胰腺组织的充血水肿,严重时甚至溃烂、出血和坏死,从而诱发急性胰腺炎。

饮食不规律,胰腺易受损

胰腺炎分急性和慢性,包括酗酒、高脂饮食、暴饮暴食、饮食不规律在内的饮食因素是一个主要的致病因素,陈汝福表示,慢性胰腺炎患者多见于30岁至60岁人群,男性患者远远多于女性。“这与这个年龄段的男性经常在外应酬喝酒、工作繁忙、饮食无规律等有关。”陈汝福提醒,酒精对胰腺的损害程度超过胃和肝,胰腺在反复炎症炎症发作后可转为慢性胰腺炎,其主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪泻,后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。所以40岁以上、长期酗酒者要注意定期检查胰腺,一旦确诊,应遵医嘱治疗,并配合禁酒、戒烟等,以免加重病情。

当然,其他很多方面也可引起胰腺炎。陈汝福介绍,一个是胆道疾病,我们国家包括亚太地区,胆道疾病很常见,胆囊胆管内的石头,不规律的饮食后会堵塞胆管和胰腺交界的地方,引起急性胰腺炎。根据统计,约30%左右的胰腺炎由胆道疾病引起。另外,其它疾病如代谢性疾病,高钙、高血脂等可以引起胰腺炎。其它因素,如遗传性因素、有家族慢性胰腺炎病史、抑郁状态也很容易引起胰腺炎。最后,还有先天性的因素,胆胰结合部比较长等,可以引起胰腺炎发作。

位置特殊,易误诊为胃病

急性胰腺炎发作时痛的很厉害,陈汝福介绍说,这种病人以左上腹痛为主,剧烈疼痛,吃一般的止痛药是不能缓解的,持续痛阵发性加剧,涉及腰背。除了疼痛,还有恶心、呕吐,且吐了以后状况得不到缓解。有些病人有发低烧的情况,有的病人出现黄疸,眼球变黄。“最严重可能引起休克,血压低,多气管功能衰竭。从这个角度讲,胰腺炎和传统的胃穿孔急腹症有一定区别,主要表现腹膜炎的体征,胀得很厉害,不敢压。”

陈汝福还提醒,胰腺位置在左面,周围有很多脏器,容易误诊,尤其是胃病。此外,早期慢性胰腺炎往往无明显特异性临床表现,和胃不舒服的感觉是一样的,慢性上腹痛,有点缓气、腹胀、恶心,没有特异性,很多把胰腺疾病当成胃病来治。胰腺炎不但具备上腹部痛,往往还伴随消化不良消化不好、腹泻、消瘦,吃胃药没什么效果。“腹痛是慢性胰腺炎最常见症状,开始可能是间歇发作,慢慢转为持续发作,多位于上腹部位置,可放射至背部或两肋。”患者腹痛常因饮酒、饱食、高脂肪餐或劳累而诱发。陈汝福表示,临床症状是诊断慢性胰腺炎的重要依据,出现上述情况要高度怀疑是不是胰腺的问题。此外,慢性胰腺炎还可能引发各种并发症,包括糖尿病、胰腺假性囊肿、腹水、胰瘘、消化道梗阻及胰源性门脉高压症等。

治疗关键在于饮食调理

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