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肩周炎锻炼要以不疼为原则

来源:网络整理 点击次数: 发布时间:2018-01-12 09:54

10月17日,山医大一院骨科主任医师韩树峰、副主任医师康思宁,走进本报权威在线健康时间,为读者解答骨科病方面的问题。


落枕是颈椎病的表现


问:我今年75岁,胳膊抬平、往后抬都感到疼,是肩周炎吗,怎么办?


答:首先你应该拍个X光片,排除骨骼的问题;同时,你还要排除是肩周炎还是肩袖损伤。如果确诊是肩周炎,要注意保暖,不要吹空调,同时,锻炼要以不疼为原则,尽量避免做使肩膀疼的动作。我可以给你推荐一个锻炼的方法:猫着腰,把胳膊垂下去,像钟摆一样摆动。


肩周炎是一种自限性的疾病,也就是说,如果您处理得当,到一定时间,肩周炎是可以自愈的。第一个阶段,既有疼痛,又有活动受限制;第二个阶段,疼痛就会减轻,但活动仍然受限;第三个阶段,大多数人活动不再受限,疼痛也会消失。


问:右手、右胳膊使不上劲,困、疼,去年得过一次急性落枕,是什么原因?是不是与我经常提重物有关?


答:落枕是颈椎病的表现,同时根据您现在的情况初步可以判断是颈椎病,建议拍颈椎和右腕关节的X光片子。如果是颈椎病,注意颈部姿势,不要睡高枕头,不要长时间低头工作、看书、下棋等,还可以做颈椎牵引。提重物与颈椎病没有关系,但是可以造成上肢肌肉劳损,也要尽量避免。


问:我今年46岁。腿疼两年了,疼痛一阵阵的,但是没有就医和吃药。最近出去旅游,可能是吹空调较多,腰部也有疼痛。而且疼痛比较严重。该怎么办?是否需要锻炼?有什么注意事项?


答:腰椎间盘突出,可能有轻微神经压迫,建议你最好去医院做个腰椎间盘的CT,附带吃药治疗,同时也要注意腰部活动,避免腰部受伤。


股骨头坏死会逐渐加重


问:我爸47岁,患有股骨头坏死两年了,一直针灸,以前走不了路,现在症状有所改善,但是肌肉萎缩了,是怎么回事?他的股骨头坏死会不会加重,需不需要换关节,骑自行车有帮助吗?


答:肌肉萎缩是因腿部疼痛用力少导致的费用性肌肉萎缩。如果能走路,说明肌力在正常范围,不用太在意。股骨头坏死一般会逐渐加重,严重时需要换关节。骑自行车对这种病没有特别的治疗作用,不过可以预防关节的僵硬。


问:我姐姐今年40岁,发现股骨头坏死一两个月,可以用药吗?


答:发现比较早,要积极治疗,首先要戒烟限酒,不要做剧烈运动,走路也不要太多,减少关节的负重和冲击。根据病的类型和程度可用不同的方法治疗,早期可以用微创手术,或吃药改善血液循环。


问:我前段时间刚做完手术,但两条腿感到冷、麻、疼,现在逐渐转移到脚上,尤其是右边疼痛得较为严重,该怎么办?止疼最好的药是什么?


答:您现在可能是腰椎管狭窄,有相关神经的侵扰,神经症状需要定位。不排除是手术后出现的压迫血肿。如果方便的话,你最好拿上片子去医院就医。建议继续观察,最好同时服用含B1、B6、B12的药物,如甲钴胺。如疼痛加剧,最好复查。止疼药应对症下药,如芬必得等。


骨性关节炎可以关节置换


问:我父亲将近80岁,腿部膝盖总是疼痛,不能打弯,偶尔有化膜积液渗出,该怎样治疗?这么大年龄手术风险大不大?保守治疗该怎样治?


答:您父亲这个症状是骨性关节炎,如果想根治,最好做关节置换手术,这个手术年龄大了也可以做。至于保守治疗,办法有很多,可以关节腔注射、吃药。同时关节僵硬应注意保暖,适当活动,缓解关节疼痛可使用芬必得、西乐葆等药物。


问:我今年62岁,一打兵乓球手就疼,不打球过几天自己就好了,而且我手指的关节发僵,这是病吗?


答:你的情况可能是关节退行性变,通俗说就是关节老化,是一种老年病。这种情况说明乒乓球运动已经不适合您了,不过目前不需要药物治疗。


问:我今年60岁,膝关节疼痛,没有受过外伤,拍过片子,打过一个疗程玻璃酸钠,到现在三四个月,但是疼痛仍然比较厉害,该怎么办呀?


答:这属于常见病,拍片子很重要,主要看处于第几期。1到2期是早期,药物治疗即可,3到4期,药物就不管用,如玻璃酸钠到了后期基本没什么效果。到了4期就需要手术了。可以拿着近期的片子来医院看一下,再确定治疗方向。可以服用洛索洛芬,但要注意对胃肠道的副作用。


问:我母亲今年56岁,3年前曾做过妇科手术,现在走路很疼,腿上有积液,抽出来的积液有血脓,后期该如何治疗?


答:关节积液的性状很重要,你应该尽早带你母亲到医院化验其中的成分,我判断可能伴有感染。单纯的药物治疗效果不大,应尽快就医!


本报记者 王也 实习生 李倩芸

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