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治了8年的“肩周炎” 原是“肩袖损伤”

来源:网络整理 点击次数: 发布时间:2018-01-12 09:54

□马明 杜恩 杨彦

65岁的王大爷一直把肩痛当做肩周炎治疗,8年来尝试了各种方法,都不奏效,最近来到东南大学中大医院骨科就诊,才发现自己的肩痛竟然不是肩周炎,而是肩袖撕裂,需要进行手术治疗。

该院骨科李永刚主任医师介绍,临床上经常会看到这样的患者,60岁以上的患者中有30%是肩袖损伤,主要是由于急性撕裂损伤和慢性劳损导致,这些患者往往表现为活动时肩关节疼痛僵硬,休息或夜间的时候疼痛明显,与肩周炎的表现相似,很多患者甚至医生都会把它当做肩周炎来治,结果疗效很差,患者越治越疼。李永刚分析说,肩袖损伤和肩周炎虽然症状很相似,但治疗方法完全不同。肩周炎一般有自限性,需要在医生的指导下进行肩部关节活动来加速血液的供应,以改善炎症症状。而肩袖损伤则为肌腱纤维撕裂,甚至断裂,需要手术缝合修补。肩袖损伤时需要保持肩部的绝对休息,不能活动,注意养护,恢复肌肉的损伤程度。如果误认为是肩周炎,让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼,或人为地强行手法松解肩关节,可能会造成肩袖裂口继续扩大,最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂,失去手术机会。

李永刚强调说,许多患者只要肩痛就会当成肩周炎治疗,其实肩部各部位疾病的治疗方法各不相同,有的需要功能锻炼防止粘连,有的则需要手术治疗。因此需要专科医生加以鉴别,以免延误患者最佳治疗时间。

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