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女士患肩周炎半年不敢活动肩膀

来源:网络整理 点击次数: 发布时间:2017-12-26 10:21

  患上肩周炎,不但肩部疼痛难忍,活动也会受限。但就是这么一个让人“痛得不想动”的疾病,偏偏要坚持锻炼。肩周炎是慢性病,其治疗原则就是:活动、活动再活动!除此之外,并无其他特别有效的办法,因为只有科学的功能锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点地撕裂开来,并避免再度粘连。

  51岁的李阿姨患右侧肩周炎已经大半年了,平日里她都不敢活动右肩膀,因为抬起右手摸摸背部也痛,用梳子梳头也痛,晚上还会痛醒。即使服用止痛药,也只能稍微缓解,没多久又开始痛了。她听说“爬墙”动作治肩好,可只要抬一下肩膀就痛,于是就放弃了。

  广州医科大学附属第二医院疼痛科主任卢振和提醒,疼痛是肩周炎最突出的症状。刚开始的时候,疼痛往往较轻,慢慢会逐渐发展为持续性疼痛,尤其是在肩关节旋转、上举、外展等运动时更为明显,甚至剧痛难忍,但患者不能因为疼痛而忽视功能锻炼。

  卢振和介绍,原发性肩周炎又称粘连性肩关节炎、冻结肩,是肩关节囊和关节周围肌肉筋膜的一种慢性无菌性炎症。肩周炎多与平时过度劳累、慢性姿势损伤、急性扭伤、跌伤或受凉等因素有关,以50岁左右的人群较为多见,所以民间又称本病为“五十肩”。 肩周炎的形成其实与肩部解剖结构密切相关。肩部最深层是骨头,这个关节的主要结构就像一个球和一个盖在球上的碟子,“球”就是肱骨头。中间层是韧带,称之为肩膀的保护囊。第三层是肌肉层,这里有一个重要的结构叫肌腱套,由四块肌肉包绕而成,其主要功能是把“球”恰当地固定在“碟子”中间,稳定肩关节,使其顺利地活动并让胳膊可高举过头顶。另外,肩关节的骨头和肌腱之间还有个天然的“缓冲器”——黏液囊,可减少摩擦,利于关节活动。

  随着年龄的增长,肌肉、肌腱老化,保护功能下降,肌腱和骨头的摩擦会加剧。因肌腱套退化,黏液囊发炎,肌腱套四块肌肉就不能把“球”固定在“碟子”中间,肩关节就不稳定了,容易脱臼。这样肩部韧带就要努力拉扯,过度使用,最后变松。肌腱套又要更加努力维持肩关节的稳定,如此恶性循环,最终造成肌腱炎症而疼痛不已。

  卢振和指出,对付肩周炎并无特别有效的办法,患者坚持科学的功能锻炼是治疗关键,因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点地分开,并防止再度粘连。

  运动不得法

  会造成新损伤

  肩周炎患者非得忍着疼痛锻炼吗?卢振和介绍,像李阿姨这种抬下肩膀就痛的情况,许多肩周炎患者都存在。经过诊断后,疼痛科医生给李阿姨进行了连续臂丛麻醉下右肩周肌肉电针治疗,术后还给她一张止痛贴,可镇痛一个星期。

  其实,肩周炎的治疗主要是针对肩关节周围粘连的肌腱,医生会帮助症状严重的患者通过小针刀、电热针、射频等方法松解。“还有一种不用打针就可治疗肩周炎的武器——‘冲击波’,用类似‘碎石’原理的仪器发出的脉冲波电流,使肌肉骨头血流改善,疤痕松开。”卢振和强调,但无论哪种治疗,关键还是自己坚持主动锻炼才能有最好效果,治疗后三个月内需要每天坚持肩部锻炼,以防止松开的肌筋膜再度粘连。

  值得提醒的是,肩周炎不难治,关键在医生的指导下,循序渐进地锻炼,如果锻炼不得法,用力太猛,可能造成新的关节损伤。

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